2022년에 테슬라의 최고경영자인 일론 머스크가 체중 감량의 비결로 단식과 ‘위고비’를 언급하였습니다. 그의 발언이 큰 주목을 받으며, 판매량은 무려 전년도보다 200% 이상 증가하였으며, 미국에서는 이 약을 구하는 데 어려움을 겪는 품귀 현상이 벌어지고 있다고 합니다. 그러면 지금부터 위고비에 대해 자세히 설명드리겠습니다.
1. 위고비 (wegovy)란?
위고비는 주사형 비만 치료제로, 덴마크의 제약회사 노보노디스크가 생산하고 있습니다. 이 회사는 이미 ‘삭센다’라는 주사형 비만 치료제를 만들어 성공을 거둔 바 있습니다. 치료 원리는 GLP-1이라는 수용체 작용제를 활용하는 것입니다.
GLP-1은 우리 몸에서 음식을 섭취하면 인슐린 분비를 촉진하여 혈당을 조절하고, 음식물의 통과를 지연시켜 식욕을 억제하는 호르몬입니다. 주요 성분인 ‘세마글루티드’는 이 GLP-1의 작용을 모방하여 체중 감량에 효과를 발휘합니다.
최초에는 당뇨병 치료제로 개발되었던 위고비가 체중 감량 효과까지 확인되어 비만 치료제로도 사용되게 된 것입니다. 그러나 2023년 7월 현재로서는 아직 국내에서는 아직 처방 받을 수 없습니다. 미국 시장에서는 수요가 크게 증가하여 품귀 현상이 일어나고 있으며, 이에 따라 제약 업계에서는 이번 연말 혹은 내년 초에 국내에서도 공급될 것이라는 예상이 있습니다.
2. 효능 효과
이 약은 체중 감량 및 체중 유지를 목표로 하는 성인 환자에게 칼로리 저감 식이요법 및 신체 활동 증대의 보조제로서 사용됩니다. 이 약을 사용할 수 있는 대상은 다음과 같습니다.
• 초기 체질량지수(BMI)가 30 kg/m² 이상인 비만 환자
• 한 가지 이상의 체중 관련 동반질환(예, 이상혈당증(당뇨병 전단계 또는 제2형 당뇨병), 고혈압, 이상지질혈증, 폐쇄성 수면 무호흡 또는 심혈관 질환)이 있으면서 초기 체질량지수(BMI)가 27 kg/m² 이상 30 kg/m² 미만인 과체중 환자 이 약은 이런 환자들에게 체중 감량 및 체중 유지를 돕는 보조제로서 투여됩니다.
이 약을 사용하려는 환자분들은 전문가의 지시에 따라 이 약을 사용하시는 것이 중요합니다. 자세한 정보와 상담은 전문가와 상의하시기 바랍니다.
3. 용법 용량
이 약의 초기 용량은 주 1회 0.25mg으로 시작하며, 이는 주 1회 유지 용량인 2.4mg에 이를 때까지 점진적으로 증가합니다. 이렇게 단계적으로 증량하는 이유는 위장관 증상의 발생 가능성을 줄이기 위함입니다. 유지 용량인 주 1회 2.4mg에 이르는 데는 대략 16주가 소요됩니다.
만약 중대한 위장관 증상이 발생하는 경우, 증상이 개선될 때까지 용량 증량을 연기하거나 이전 용량으로 줄이는 것을 고려해야 합니다. 제2형 당뇨병 환자에서 이 약을 처음 투여할 때 저혈당의 위험을 감소시키기 위해 병용 투여하는 인슐린 또는 인슐린 분비 촉진제(예: 설포닐우레아)의 용량 감소를 고려해야 합니다. 투여를 잊은 경우, 투여를 잊은 날로부터 5일 이내에는 가능한 빨리 이 약을 투여해야 합니다.
만약 5일을 초과하였다면, 잊은 투여는 건너뛰고 정기적으로 예정된 일자에 투여를 진행해야 합니다. 이 경우에도 본래의 주 1회 용량으로 투여를 재개할 수 있습니다. 2회 이상의 투여를 잊은 경우 투여 재개 시 시작 용량 감소를 고려해야 합니다. 이 약은 피하주사로 투여하며, 주 1회 식사와 관계없이 하루 중 언제라도 투여할 수 있습니다.
이 약은 복부, 대퇴부 또는 상완부에 피하주사합니다. 주사 부위는 변경될 수 있으며, 이 약은 정맥주사 또는 근육주사로 투여해서는 안 됩니다. 필요 시 일주일 중 투여하는 요일을 변경할 수 있으나, 직전 투여와 다음 투여와의 간격이 최소 3일(> 72시간)이어야 합니다.
투여하는 요일을 새로 정한 이후에는 주 1회 투여를 계속하여야 합니다. 이 약을 투여하기 전 제품에 포함된 사용설명서를 주의 깊게 읽도록 환자에게 권장해야 합니다. 투여와 관련된 추가적인 정보는 사용상의 주의사항을 참고해야 합니다.
| 단계 | 주 1회 용량 |
|---|---|
| 1-4주차 | 0.25 mg |
| 5-8주차 | 0.5 mg |
| 9-12주차 | 1 mg |
| 13-16주차 | 1.7 mg |
| 유지용량 | 2.4 mg |
이 표는 약물의 용량이 시간에 따라 어떻게 변경되는지를 보여주는 스케줄입니다. 이는 투약을 시작할 때부터 유지용량에 이르기까지의 단계적 증량을 나타냅니다.
4. 부작용
일반적인 부작용은 주로 위장과 관련된 것으로 경증에서 중등도의 메스꺼움, 설사, 구토, 변비, 복통 등이 있습니다. 식욕 감소도 흔하게 나타나는데, 이는 웨고비의 식욕 억제 기능과 일치합니다.
심각한 부작용으로는 드물지만 갑상선암, 췌장염, 담석의 위험이 있습니다. 저혈당 또는 저혈당증도 발생할 수 있습니다. 이는 사용자가 알아야 할 더 심각한 건강 합병증이며, 갑상선암(MTC) 또는 다발성 내분비 신생물 증후군 2형(MEN 2)의 병력이 있는 개인이 사용해서는 안 되는 이유를 강조합니다.
임산부 및 모유 수유 중인 여성도 태아에게 잠재적으로 해로운 영향을 미칠 수 있으므로 사용을 피해야 합니다. 또한 신장 손상 및 담낭 질환을 포함한 드문 부작용에 대한 보고가 있었습니다.